南昌市职工医保最高可报销98%

正文:

  最高年度支付限额50万元

  统筹支付金额(报销金额)=医保内费用*报销比例=12482.92*90%=11234.63元

  所以,张老师末了能报销11234.63元。

  1、超床费

  计算公式:

  近期,一张出自武汉大学中南医院的巨额入院收据,在友人圈里炎传,并且还被凶意解读为医保无用。昨日记者获悉,南昌市城镇职工基本医疗保险制度从2001年实走至今,已有18年之久,但仍有很众参保人员对南昌市城镇职工基本医疗保险政策不足晓畅。为此,南昌人社部分对城镇职工医保入院医疗费报销政策进走晓畅读。

  4、乙类药品幼我先自付片面

  市职工医保最高可报销98%

  3、私费诊疗

  张老师入院医疗费申报金额为14904.16元,听命医保政策规定,答由他幼我义务的项现在包括:

  年度最高支付限额方面,在一个当然年度内,城镇职工基本医疗保险统筹基金最高支付限额为10万元。按期足额缴纳了大病医疗保险费的,在享福城镇职工基本医疗保险待遇基础上享福大病医疗保险待遇。大病医疗保险最高支付限额为40万元,即在一个当然年度内结相符城镇职工基本医疗保险,参保人员可享福最高支付限额为50万元。

  6、丙类诊疗幼我先自付片面

  首付标准300元

  南昌市职工医保的首付标准和报销比例别离:优等医疗机构首付标准300元,报销比例98%;二级医疗机构首付标准500元,报销比例95%;三级医疗机构首付标准700元,报销比例90%。市民必要着重的是,参保人在一个当然年度内众次入院的,以第一次入院的首付标准为基数,第二次入院按20%的比例递减,之后不再递减。

  【报销案例】

  据介绍,南昌市职工医保的报销周围包括:城镇职工基本医疗保险同一实走《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品现在录》、《江西省基本医疗保险诊疗项现在、医疗服务设施周围和支付标准现在录》。其中:《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品现在录》中的甲类药品通盘纳入城镇职工基本医疗保险支付周围并按规定支付,乙类药品幼我先走自付比例为10%。《江西省基本医疗保险诊疗项现在、医疗服务设施周围和支付标准现在录》中甲类项现在通盘纳入职工医疗保险支付周围并按规定支付,乙类项现在幼我先走自付8%,丙类项现在幼我自付10%。

  7、首付标准:他是本年度第5次入院,所以首付标准递减20%(即700*80%=560元)。

  医保报销1.12万元

  优等医疗机构

  入院消耗1.49万元

  南昌晚报全媒体记者 李海燕

  医保内费用=申报金额-(① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦)=14904.16-2421.24=12482.92元

  2、私费药品

  5、乙类诊疗幼我先自付片面

posted @ 18-12-16 10:57  作者:admin  阅读量:

powered by 九龙心水高手论坛网站 @2014

Powered by 九龙心水高手论坛网站 @2018 RSS地图 html地图